【がん検診】胃がんはバリウムより胃カメラ、がんの早期発見で知るべきこと 

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今回の記事

1 2019/08/13(火) 12:48:20.30

胃がんはバリウムより胃カメラ、がんの早期発見で知るべきこと
8/13(火) 11:02配信
https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20190813-00010003-jisin-soci

今年1月に岐阜市で胃がんの検診を受けた50代の女性が、7月16日に亡くなった。「要精密検査」と診断されていたにもかかわらず、「異常認めず」と誤って通知されていたのだ。市区町村が実施するがん検診への信頼を、大きく揺るがす事件であった。

「全国の自治体で行われているがん検診で、正しくがんが発見できる精度は、そもそも7〜8割。4〜5割の自治体すらあります。がんの見落としは、かなりの確率で起こりうるのです」

そう語るのは、国立がん研究センター・社会と健康研究センター検診研究部長の中山富雄医師。がん検診にはなぜ、そのように“穴”があるのだろうか? 中山医師と、東京大学医学部附属病院放射線治療部門長の中川恵一医師が部位別に解説してくれた。

【乳がん】乳腺が発達している人にマンモグラフィーは不向き

女性の11人に1人がかかるといわれる乳がんは、40〜50代女性の部位別死因のトップ。年間1万4,000人ほどが命を落としている。

「『マンモグラフィー』が乳がんの早期発見に効果があることは明らかですが、弱点もあります。画像で乳がんの部分は白く写るのですが、同時に乳腺も白く写るので“雪原で白うさぎを見つける”くらい、がんとの判別が難しいのです。とくに日本人は乳腺濃度の高い“デンスブレスト”が多く、画像を読む技量の低い医師による“見落とし”の可能性はあります。乳房に超音波を当ててがんの有無をみる『超音波検査(乳腺エコー)』は乳腺が白く写り、がんは黒く写ります。二親等以内に乳がんか卵巣がんにかかった人がいる“乳がん家系”の方は、40歳以前から乳がん検診をするべき。とくに若い人は乳腺が発達しているため、超音波検査がいいでしょう」(中川医師)

乳がんの発見率はマンモグラフィーが8割、超音波が7割と万能ではないことも知っておきたい。

「超音波検査も検査する技師の腕次第。機器を扱う角度のわずかなぶれで、乳がんが見逃されてしまうこともあるのです。わずかな病変を見つけ出す名人もいますが、そうでない人もたくさんいるのが現状。超音波検査の認定試験が’15年からスタートしていますが、技術の均一化には時間がかかりそうです」(中山医師)

【胃がん】早期で見つかりやすいのはバリウム検査より胃カメラ

’90年代まで日本での死亡者数が最も多かった胃がん。今でも5万人近くが亡くなっている。ただし、早期に発見できれば、ほぼ100%が治るという。おもな検査は「胃部X線検査(バリウム検査)」か「胃内視鏡検査(胃カメラ)」のどちらかを選択する。

「胃がん患者の98%はピロリ菌の感染が原因です。採血や採尿などで感染の有無を調べ、感染していた場合には抗生物質で除菌することも重要です。バリウム検査は、X線画像に写る胃の粘膜の凹凸から病変を見つけます。これで手術可能な大きさまで進行した胃がんを見つけることはできますが、凹凸がない早期がんは盲点になりやすい。胃カメラは胃の内部の変化まで見られるため見落としが少ないのが特徴。早期の咽頭がんや食道がんが見つかることもあります」(中山医師)

厚生労働省の「地域保健・健康増進報告」によれば、’16年に新たに胃がんになった13万人のうち、自治体のバリウム検査で見つかったのはわずか4,500人。もはや時代にそぐわないようだ。

【子宮頸がん】「細胞診」の精度は高いがそれでも“見落とし”は2割

年間で約1万人が患者となり、3,000人近くが亡くなっている子宮頸がん。おもな検査となるのはブラシやヘラで子宮頸部の粘膜を採取して調べる「細胞診」だ。

「顕微鏡で採取した細胞を調べるため、有効性が高く、大規模な臨床研究でも『検診で死亡率が下がる』ことが判明しています」

そう話す中川医師。それでも見つかる確率は、最大で8割という。

中略

どうやら“見落とし”も多い、がん検診。とはいえ、「受診しないのは間違いです」と中川医師。

「がん検診はそもそも“受診者個人のがんと向き合い、死亡リスクを下げる”ためのものではなく、“国民全体のがん死亡率の減少”が目的。でも、だからこそ公的な補助があるわけで、受けなければ損だと思います。そのうえで、自分の家系に多いがんや、生活習慣病の既往歴など、抱えているリスクに応じて、自己負担での検査も受けることが重要です」(中川医師)

検診に頼りきらず、“自分に合った”がん対策を始めよう!

みんなのコメント

3 2019/08/13(火) 12:49:07.99

胃カメラとバリウム交互にやれといわれた

4 2019/08/13(火) 12:49:42.88

放射線技師は態度悪くてねえ
医者の方がまだマシだろうか

6 2019/08/13(火) 12:55:27.14

そりゃな、影絵で見るより生の写真を見た方がハッキリ分かるわな

7 2019/08/13(火) 12:56:52.86

4〜5割って低すぎやろ。

9 2019/08/13(火) 12:58:29.16

鼻血がでそうなので口が楽な気がする
どっちにしろ空気入れるのがやばい

10 2019/08/13(火) 12:58:31.65

胃カメラだと胃の表側のスキルスとかは発見できんよ
胃カメラ、レントゲン交互にやるのがベスト

11 2019/08/13(火) 12:58:52.12

異常なしで余計発見遅れた人酷いわ。

15 2019/08/13(火) 13:01:19.69

そもそも最初から期待してねえから

19 2019/08/13(火) 13:04:15.52

胃カメラでその場で粘膜下腫瘍といわれ大丈夫と言われましたが詳しいかた教えてください
これはガンに変異はしませんか?
粘膜下腫瘍あるかたいらっしゃいますか?本当に大丈夫か心配です

20 2019/08/13(火) 13:04:23.27

バリウムより胃カメラのほうがいいなんて当たり前では?
同じだと思ってた人っているの

28 2019/08/13(火) 13:10:29.33

胃カメラやったがあれは辛いね
麻酔のせいでよだれも止まらなかった

41 2019/08/13(火) 13:16:17.61

鼻からやるやつでさえ、凄い苦手だわ
まだ大腸カメラのが耐えられた

42 2019/08/13(火) 13:17:58.99

口から麻酔なしでやったときはとにかく咳が酷く出て呼吸困難になりそうでそれが一番しんどかった
それ以外のつらさは許容範囲

44 2019/08/13(火) 13:18:36.34

胃は前日絶食だけで済むから楽
大腸はなんかやたらたくさん飲まないといけないし終わった後もおなか張って苦しいからおっくう

以下更にコメント

46 2019/08/13(火) 13:20:15.16

母ちゃんが膵臓癌なんだ
どうにかならないかな

49 2019/08/13(火) 13:23:11.16

バリウムも不快だが胃カメラはもっと不快だぞ。
上手な先生に当たって運が良ければいいけど。
そうじゃなかったらバリウムの数倍苦しむことになる。

53 2019/08/13(火) 13:26:36.24

40歳になったので去年胃カメラやったら、人手不足だから来年は
バリウムにしてくれって言われたぞ

54 2019/08/13(火) 13:26:58.19

やらないやつ自業自得

60 2019/08/13(火) 13:34:02.08

胃カメラ怖いと思ってたけど、鎮静剤打って貰ったらぼんやりしてるうちに終わってた。

61 2019/08/13(火) 13:35:18.29

消化器なんかレベル低すぎて医者の仕事じゃないだろ
保育士や介護士に検査させればいい
消化器は医者を名乗れるレベルじゃない

62 2019/08/13(火) 13:36:24.63

バリウムが苦痛で仕方ない
吐きそうになる
胃カメラやったことないけど、どうなん

65 2019/08/13(火) 13:38:33.63

医者はバリウムなんて飲まないらしい
医者自身は胃カメラ

68 2019/08/13(火) 13:39:32.60

鼻の穴小さくて経鼻が無理だったけど、呑んじゃえばなんとかなるかな
それより経食道心エコー検査は苦しかったな

69 2019/08/13(火) 13:40:51.85

フラジャイルであったな
X線技師が1日300人の画像を見て判断する、当然見落としがあるってさ
しかし責められん、夜中まで仕事してる技師はもうアップアップだ

70 2019/08/13(火) 13:42:10.47

酒をやめれば胃カメラなど必要ない
酒を飲んで寝る奴は、肺からアルコールガスを吐いて寝続けるから
胃カメラより血液検査で肺癌を調べろ

72 2019/08/13(火) 13:42:56.46

バリウム検査ってレントゲンを連写するから被曝量が多いんだよな。
バリウム検査して癌になったら馬鹿らしい。

75 2019/08/13(火) 13:45:57.17

胃カメラもっと細くなるかカプセルか
外部から撮影できるようにしてくれ
体内にカメラ突っ込む方式はしんどすぎる

76 2019/08/13(火) 13:46:50.09

つか、そこまでして生きていたいか?

79 2019/08/13(火) 13:51:11.68

世界中で日本だけ
バリウム利権
医療関係者は絶対にやらないw

以下更なるコメント

83 2019/08/13(火) 14:01:16.96

胃カメラは苦しいよ

84 2019/08/13(火) 14:03:04.18

鼻からカメラでもオエーってなるんだって

86 2019/08/13(火) 14:07:19.98

29の時にやったけど思ったよりカメラそのものはきつくなかった
その前の麻酔ゼリー口に入れて待機が何とも言い難い気持ち悪さできつかった

88 2019/08/13(火) 14:12:29.39

とはいうものの、内視鏡検査にはリスクがあり、出血・穿孔・鎮静剤副作用などの偶発症の頻度が、受診数約5500件に1件の割合で起きてんだぜ
死亡例も年に1件あるかないくらいだけど起きているし

90 2019/08/13(火) 14:17:35.79

毎年鼻からカメラ入れて胃の検査してるよ
俺は全く苦痛はないな
医者のスキルにもよるんじゃないの?

105 2019/08/13(火) 14:38:07.25

チャラリ〜 鼻からカメラ〜

107 2019/08/13(火) 14:41:38.63

会社の集団検診でバリウム検査やってるんだけど、異常の有り無しは誰が判定してるの?

112 2019/08/13(火) 14:47:46.05

医者もバリウムはおすすめしない、あれは費用の安い検査方法だから普及してるだけであって、精度は内視鏡のほうが上。内視鏡やったほうがいいと言ってるくらいだからな?

122 2019/08/13(火) 14:59:39.37

胃カメラは医者の技量の差がありすぎる。
同じ病院で毎年胃カメラ検診受けてるが
ぜんぜん苦しくない医者もいれば
検査中ずっと悶え苦しむような苦痛を感じさせる医者もいる。

123 2019/08/13(火) 15:01:15.45

医者のテク次第でカメラが喉通る時の苦しさが全く違う
上手い医者は麻酔も少ないので診察終わってすぐに唾が飲めるようになる

124 2019/08/13(火) 15:02:16.09

胃カメラって苦しいのか?あまりやりたくはない

126 2019/08/13(火) 15:12:18.61

19です ありがとうございます

127 2019/08/13(火) 15:22:10.84

あの台の上でごろんごろんしてると笑ってしまって炭酸吹き出しちゃうよな

128 2019/08/13(火) 15:23:18.25

スキルスは胃カメラでは分からない

129 2019/08/13(火) 15:23:55.22

鼻からのやつって水みたいなの吹き付けたり組織とかも採取できるの?

以下他のコメント

131 2019/08/13(火) 15:26:06.58

経鼻内視鏡は画質が悪い
オススメしない

135 2019/08/13(火) 15:33:54.45

胃カメラ直後は綺麗な胃、と言われたが
検査結果では、びらんてあったぞ。

画像は複数人の医者が見るのかな?

136 2019/08/13(火) 15:36:49.12

「早く見つかれば治る」ってのがウソなんだけどな。

142 2019/08/13(火) 15:59:19.86

この前胃カメラやったが
鼻腔が狭すぎて鼻から無理だった
口から入れたわ

145 2019/08/13(火) 17:05:27.03

胃カメラのが良いことくらいみんな知ってるよな
つらそうなだけで

146 2019/08/13(火) 17:16:28.81

普通のレントゲンとかだけでわかるようにならないかな
バリウムも胃カメラも辛いわ

149 2019/08/13(火) 17:35:01.91

酒量が増えて前回鎮静剤が全く効かなかったんで今回は倍にしてもらった

150 2019/08/13(火) 17:39:06.74

バリウムはもうやめたらいいのに。
あんな原始的な方法で、受診者に苦痛を与えて何がしたいのか。
あのストレスで胃がんになったなら本末転倒だわ。

154 2019/08/13(火) 18:15:08.09

キシロカイン吹き掛けてもらってもどうしても吐き気は残るのがな

155 2019/08/13(火) 18:15:40.44

何もせんのが正解 病院は倒れてから行け

157 2019/08/13(火) 18:16:37.91

今は鼻の孔カメラがあるやろ
やったことないけど楽なんじゃないか

159 2019/08/13(火) 18:19:08.51

鼻からでも多少はオエッてなるね

171 2019/08/13(火) 20:33:04.31

大腸癌検診の便検査も無意味。
最初から大腸内視鏡検査を受けた方がいい。

174 2019/08/13(火) 22:14:23.61

胃潰瘍はバリウムで見つかったぞ。

胃潰瘍を起こさずに癌化することってあるのかね。

185 2019/08/14(水) 09:34:48.58

バリウム検査苦手
右左分からなくなって怒られる
ゲップ出して怒られる
便通よくないので出し切るまで心配

186 2019/08/14(水) 09:52:56.97

マンモグラファーになりたいんだがどうしたらいい?

187 2019/08/14(水) 10:09:32.37

最近胃酸が強くて常時胸焼けしている感じ
甘いもの、油物を少なくして醤油やソースもかけないようにしてるんだけど
来月胃カメラ飲む予定

193 2019/08/14(水) 10:28:43.50

母方の爺さんは胃ガンで他界した。遺伝とかあるんだろうか

200 2019/08/14(水) 11:44:16.46

カメラの精度はどんどん上がっていくからな
スマホ用カメラだってアホみたいな画素数の出てきてるぐらいだから

205 2019/08/14(水) 13:17:30.86

ジジイ胃潰瘍手術、親父胃がん、俺は胃が悪かったりするがとりあえず平気
胃カメラなんか無理、吐くわ

206 2019/08/14(水) 13:48:23.09

さいたま市なんて医療問題常態だけど
重複受診やめろだってさ
市も思いっきり絡んでるし問題防止より
発覚防止のようだ

211 2019/08/14(水) 18:00:06.33

俺は会社の健診も、カメラ一択。
バリウムを苦労してのんで、検査通知に
よー、わからんかったわ

なんて書かれてから、カメラにした

212 2019/08/14(水) 18:07:39.88

でも3ヶ月毎に胃カメラ検査しないと意味がないんでしょ

214 2019/08/14(水) 18:13:40.62

胃カメラで食道ズタズタにされて半年以上経っても痛いんです

215 2019/08/14(水) 23:11:48.73

毎年の人間ドックは必ず胃カメラしてる

220 2019/08/15(木) 17:45:55.23

高くて買えないから

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